Low Maternal Vitamin B-12 Status Is Associated with Offspring Insulin Resistance Regardless of Antenatal Micronutrient Supplementation in Rural Nepal1,2

Rendah ibu Vitamin B-12 Status Apakah Terkait dengan The Offspring Insulin Resistance Terlepas dari Suplementasi Micronutrient Antenatal di Pedesaan Nepal1, 2

    Christine P. Stewart3,
    Parul Christian4, *,
    Kerry J. Schulze4,
    Margia Arguello4,
    Steven C. LeClerq4, 5,
    Subarna K. Khatry5, dan
    Keith P. Barat Jr4

Abstrak

Pertanyaan telah diajukan tentang efek berpotensi negatif dari penggunaan asam folat antenatal pada populasi dengan prevalensi tinggi B-12 kekurangan vitamin. Tujuan kami adalah untuk menguji hubungan antara folat ibu dan vitamin B-12 status dalam kehamilan pada keturunan resistensi insulin dan memeriksa apakah efek dari suplementasi mikronutrien ibu bervariasi dengan dasar folat ibu dan / atau B-12 status vitamin. Wanita hamil yang klaster acak menerima suplemen harian yang mengandung vitamin A sendiri atau dengan asam folat, asam folat + zat besi, asam folat + besi + seng, atau mikronutrien beberapa. Dalam sub-sampel (n = 1132), mikronutrien Status biomarker dianalisis pada awal dan akhir kehamilan. Anak yang lahir dari wanita yang berpartisipasi dalam persidangan dikunjungi pada 6-8 y usia. Glukosa plasma puasa dan insulin digunakan untuk memperkirakan resistensi insulin menggunakan model penilaian homeostasis (HOMA-IR). Anak dengan ibu yang kekurangan vitamin B-12 (<148 pmol / L, 27%) selama awal kehamilan mengalami peningkatan 26,7% di HOMA-IR (P = 0,02), tetapi tidak ada hubungan dengan status folat ibu. Diantara anak-anak yang lahir dari ibu yang vitamin B-12 kekurangan pada awal, perbedaan persen di HOMA-IR dibandingkan dengan kelompok kontrol adalah 15,1% (95% CI: -35,9, 106,4), 4,9% (-41,6, 88,5), 3,3% (-38,4, 73,5), dan 18,1% (-29,0, 96.7) dalam asam folat, asam folat besi, asam folat dan besi serta zinc, dan beberapa kelompok suplementasi mikronutrien, masing-masing, tidak ada yang signifikan. Ibu B-12 defisiensi vitamin dikaitkan dengan peningkatan risiko resistensi insulin, tetapi suplementasi dengan asam folat atau mikro lainnya menyebabkan ada perubahan signifikan dalam resistensi insulin pada anak usia sekolah.
(Surya Ningsih Maulina)