CSE

Loading

Senin, 06 Mei 2013

Keselamatan dan kualitas melahirkan dalam konteks sistem kesehatan: pemetaan penyediaan kesehatan ibu di Lebanon

The safety and quality of childbirth in the context of health systems: mapping maternal health provision in Lebanon

    Jocelyn DeJong, MPhil, PhD (Associate Professor)
    ,
    Chaza Akik, MSc (Research Assistant)
    ,
    Faysal El Kak, MD (ObGyn), MS (Senior Lecturer of Public Health Practice)
    ,
    Hibah Osman, MD, MPH (Assistant Professor)
    ,
    Fadi El-Jardali, MPH, PhD (Assistant Professor

abstrak

Kemajuan terbaru dalam studi lintas-disiplin menghubungkan arsitektur dan neuroscience telah mengungkapkan bahwa banyak lingkungan yang dibangun untuk pengiriman layanan kesehatan sebenarnya merusak daripada meningkatkan hasil kesehatan dengan mengganggu komunikasi yang efektif dan meningkatkan pasien dan staf stres. Hal ini juga berlaku untuk penyediaan perawatan bersalin, di mana disarankan bahwa desain lingkungan juga dapat berdampak pada pengalaman dan hasil untuk melahirkan perempuan.

Tujuan dari makalah ini adalah untuk menggambarkan perkembangan model konseptual berdasarkan literatur dan pemahaman desain, komunikasi, stres dan model perawatan. Model ini mengeksplorasi hubungan potensial antara himpunan variabel kunci yang perlu diperhatikan oleh para peneliti yang ingin mengetahui karakteristik lingkungan kelahiran yang optimal dalam kaitannya dengan hasil kelahiran bagi perempuan dan bayi. Model konseptual hipotesis bahwa kelahiran memuaskan aman bergantung pada tingkat stres yang dialami oleh seorang wanita dan staf di sekelilingnya, stres mempengaruhi kualitas komunikasi dengan perempuan dan antara staf, dan proses ini dimediasi oleh desain unit kelahiran dan model perawatan.

Menjelajahi keberlanjutan obstetri nyaris ulasan kasus: studi kualitatif di Selatan Benin

Exploring the sustainability of obstetric near-miss case reviews: a qualitative study in the South of Benin

    Cindy Hutchinson, BScN, BScM, MSc (Midwife)email address
    ,
    Isabelle Lange, BA, MSc (Research Fellow)
    ,
    Lydie Kanhonou, MSc (Social Science Researcher)
        Affiliations
        Centre de Recherche en Reproduction Humaine et en Démographie (CERRHUD), CNHU, BP 1822 Cotonou, Bénin Republic
    ,
    Veronique Filippi, DDG, DISP, PhD (Senior Lecturer)
    ,
    Matthias Borchert, MD, MSc, PhD (Clinical Lecturer)

abstrak
pengantar

nyaris ulasan kasus adalah salah satu dari sejumlah pendekatan audit saat ini sedang digunakan dan dievaluasi oleh mereka yang memiliki minat dalam mengurangi tingginya tingkat kematian ibu di negara-negara berkembang. Para peneliti mulai mengambil minat dalam isu-isu yang berkaitan dengan keberlanjutan audit.
tujuan

untuk mengembangkan pemahaman tentang hambatan dan fasilitator bagi keberlanjutan obstetri nyaris ulasan kasus di lima rumah sakit di Benin selatan.
Metode Desain dan

wawancara semi-terstruktur yang dirancang untuk mengeksplorasi petugas kesehatan dan pembuat kebijakan 'pandangan dan pengalaman keberlanjutan nyaris ulasan kasus bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan mengurangi angka kematian ibu.
Mengatur

lima rumah sakit di tiga wilayah di selatan Benin.
peserta

dua pejabat Departemen Kesehatan dan delapan petugas kesehatan yang terlibat dalam studi kelayakan yang dilakukan pada tahun 1998-2001 yang memperkenalkan nyaris ulasan kasus.
analisa

kerangka analisis untuk mengidentifikasi tema.
temuan

sementara semua peserta percaya pada pentingnya dan nilai audit, semua rumah sakit telah berhenti melakukan nyaris ulasan kasus dalam waktu dua tahun untuk menyelesaikan studi kelayakan. Sepuluh wawancara kualitatif mengidentifikasi enam tema yang berkaitan dengan keberlanjutan tinjauan kasus: keuntungan yang jelas dalam memastikan kualitas pelayanan, takut menyalahkan dan hukuman, ketersediaan sumber daya, pelatihan, lingkungan kerja rumah sakit yang mendukung, dan isu-isu kebijakan yang lebih luas.
Kesimpulan penting dan implikasi untuk praktek

menerapkan dan mempertahankan audit intervensi kompleks yang membutuhkan perencanaan yang matang dan pertimbangan. Hal ini penting untuk mempertimbangkan baik isi dan konteks di mana audit yang terjadi ketika mengembangkan strategi untuk keberlanjutan.

Kata kunci: Near-miss peninjauan, keberlanjutan Audit, Kualitas pelayanan, kematian ibu, Afrika Barat

Pinjaman ruang': Bidan persepsi jarak kelahiran dan manajemen risiko klinis

‘Lending the space’: Midwives perceptions of birth space and clinical risk management
  • Camel Seibold, RN, RM, DipNEd, BA, MAppSc(Nsg) PhD (Associate Dean, Research)
  • ,
  • Sharon Licqurish, RN, RM, BNurs. Grad. Dip. Mid. (Midwifery Lecturer)
  • ,
  • Colleen Rolls, RN, RM, BAppSc(Nsg) PhD (Senior Midwifery Lecturer)
  • ,
  • Finbar Hopkins, RN, RM, RMN, BAppSc(Nsg) MA (Women’s Studies Lecturer)
    AbstrakTujuan
    untuk mengeksplorasi dan menggambarkan bidan persepsi ruang kelahiran dan manajemen risiko klinis dan dampaknya mereka pada praktek baik sebelum dan setelah pindah ke fasilitas baru.Disain
    sebuah studi deskriptif eksploratif memanfaatkan pendekatan yang dimodifikasi partisipatif dan observasi dan kelompok fokus untuk pengumpulan data.Mengatur
    sebuah rumah sakit bersalin utama metropolitan di Victoria, Australia.Peserta
    18 bidan, termasuk tahun bidan pascasarjana, bidan beban kasus dan bidan rumah sakit bekerja shift normal, dipekerjakan dalam rumah sakit.Temuan
    tema-tema utama diidentifikasi adalah persepsi ruang kelahiran, persepsi dari manajemen risiko, pengaruh ruang kelahiran dan manajemen risiko pada praktek dan bergerak tetapi tidak berubah: ruang geografis dan praktek. Bidan keinginan untuk menciptakan ruang yang ideal kelahiran terhambat oleh wacana biomedis yang berlaku yang menekankan risiko. Bidan dalam semua tiga kelompok memandang diri mereka sebagai penjaga gerbang, "memegang ruang 'atau' menyediakan jembatan 'bagi perempuan, seringkali dalam menghadapi struktur hirarkis rumah sakit dengan dokter kandungan yang mengatur praktek. Situasi ini tidak berbeda secara signifikan setelah relokasi ke rumah sakit baru. Meskipun lebih hangat, lebih luas dan swasta lahir bidan ruang merasa perawatan masih dipengaruhi oleh budaya rumah sakit hierarkis lama. Bidan beban kasus merasa mereka memiliki kesempatan terbaik untuk membuat perbedaan untuk pengalaman perempuan karena mereka mampu, melalui kesinambungan perawatan, untuk membangun hubungan saling percaya dengan perempuan selama periode antenatal.Kesimpulan penting dan implikasi untuk praktek
    meskipun lingkungan fisik dapat memberikan kontribusi marjinal ke ruang kelahiran optimal, ia memiliki sedikit efek pada praktek manajemen risiko klinis dalam rumah sakit umum utama dan cara di mana praktek ini dampak bidan. Pentingnya tempat dan orang-orang adalah kunci untuk menyediakan ruang kelahiran optimal, seperti juga wanita model kebidanan berpusat perawatan dan beban kerja yang wajar.
    Kata kunci: space Birth, manajemen risiko Klinis, wacana Biomedis, praktek Kebidanan

Risiko, teori, model sosial dan medis: Sebuah analisis kritis terhadap konsep risiko dalam perawatan bersalin

Risk, theory, social and medical models: A critical analysis of the concept of risk in maternity care

  • Helen MacKenzie Bryers, RN, RM, BA, MM, PhD (Head of Midwifery, Honorary Research Fellow)
  • ,
  • Edwin van Teijlingen, MA, MEd, PhD (Professor of Maternity and Perinatal Healthabstrak
    latar belakang

    ada perdebatan on-going tentang persepsi risiko dan manajemen risiko dalam perawatan bersalin.
    tujuan

    untuk memberikan analisis kritis terhadap konsep risiko, perkembangannya dalam masyarakat modern pada umumnya dan layanan bersalin Inggris pada khususnya. Melalui teori terkait, kami mengeksplorasi asal-usul keasyikan saat ini dengan resiko Menggunakan Pickstone yang fase historis perawatan kesehatan modern, kertas mengeksplorasi layanan bersalin cara berubah dari sosial untuk model medis selama abad kedua puluh dan menunjukkan bahwa agenda risiko adalah bagian dari proses ini.
    kesimpulan penting

    bersalin kebijakan saat Inggris layanan yang mempromosikan normalitas berpendapat bahwa manajemen risiko yang efektif layar perempuan yang cocok untuk kelahiran di unit bersalin masyarakat (CMUs) atau melahirkan di rumah: Namun, meskipun kebijakan saat pendukung kembali ke model ini lebih sosial, implementasi kebijakan lambat dalam praktek.
    Implikasi untuk praktek

    lambatnya implementasi kebijakan bersalin saat ini terkait dengan persepsi risiko. Kami konten bahwa modal intelektual dan sosial tetap dalam model medis.

    Kata kunci: Model Pickstone tentang perkembangan kesehatan, tata kelola klinis, Normalitas, perawatan Bidan yang dipimpin

Mengidentifikasi faktor risiko kelahiran prematur sangat

Identifying risk factors for very preterm birth
  • Lyndsey F. Watson, BSc, MSc, PhD (Senior Research Fellow and Statistician)
  • ,
  • Jo-Anne Rayner, RN, BNsg, MWHlth, PhD (Postdoctoral Research Fellow)
  • ,
  • Della Forster, RN, RM, BHealthSci, MMid, PhD (Professor of Midwifery and Maternity Services Research)
    abstrak
    tujuan

    memberikan daftar diakses faktor risiko individu dan berbasis populasi yang berhubungan dengan kelahiran prematur sangat membantu penyedia layanan dalam perencanaan perawatan kehamilan yang tepat.
    disain

    sebuah studi kasus-kontrol berbasis populasi.
    Mengatur

    Victoria, Australia.
    peserta

    perempuan direkrut dari April 2002 sampai 2004. Kasus memiliki kelahiran tunggal antara 20 dan 31 minggu kehamilan +6 dan kontrol adalah pilihan acak dari ibu yang memiliki kelahiran setidaknya 37 minggu kehamilan pada periode waktu yang sama dengan kasus.
    Pengukuran dan temuan

    wawancara terstruktur dilakukan dalam beberapa minggu postpartum beberapa dengan 603 kasus dan 796 kontrol. Data dikumpulkan pada faktor-faktor sosiodemografi, obstetri ginekologi dan sejarah, dan masalah kesehatan ibu, baik yang sudah ada dan terjadi selama kehamilan indeks. Faktor risiko dihitung.
    kesimpulan penting

    ketika berkorelasi, faktor risiko dikelompokkan baik sebagai gaya hidup atau faktor kesehatan ibu. Sebagian besar risikonya obstetri ginekologi atau faktor. Risiko terjadi di kehamilan mungkin memicu kelahiran prematur.
    Implikasi untuk praktek

    mengetahui faktor risiko kelahiran prematur sangat mungkin akan membantu bagi penyedia perawatan kehamilan. Perkembangan faktor checklist risiko berdasarkan temuan yang disajikan di sini dapat memungkinkan perencanaan yang lebih tepat perawatan dan intervensi tepat waktu.

    Kata kunci: kelahiran, studi kasus-kontrol yang sangat prematur, faktor risiko