Glutamine in the Fetus and Critically Ill Low Birth Weight Neonate: Metabolism and Mechanism of Action

Glutamin dalam Janin dan Kritis III BBLR neonatus: Metabolisme dan Mekanisme 

Josef Neu2 

Abstrak 

Dari semua asam amino, glutamin adalah yang paling serbaguna. Studi di unit ibu-janin-plasenta menunjukkan bahwa kedua glutamin dan glutamat memainkan peran penting dalam metabolisme janin dan plasenta. Jika bayi lahir sangat prematur, pasokan glutamin dari ibu tiba-tiba terganggu. Bayi ini tergantung pada sintesis endogen atau eksogen pasokan glutamin untuk memenuhi tantangan dari lingkungan eksternal dan tiga kali lipat dari berat badan dalam 3-4 mo pertama kehidupan. Studi suplementasi glutamin pada bayi berat lahir rendah dan orang dewasa yang sakit kritis menunjukkan manfaat, terutama dalam hal infeksi nosokomial menurun. Dua percobaan multicenter besar saat ini sedang berlangsung yang dirancang untuk mengatasi potensi manfaat pada bayi berat lahir sangat rendah. Percobaan ini tidak akan menjelaskan mekanisme kerja. Ulasan ini menimbulkan hipotesis tentang peran nitrogen amida glutamin untuk nukleotida dan glukosamin sintesis di usus kecil dan bagaimana hal ini mungkin berhubungan dengan integritas yang lebih besar dari mukosa usus, sehingga mencegah translokasi bakteri dan / atau respon proinflamasi berikutnya yang mungkin menyebabkan kegagalan multiorgan.

    glutamin
    usus
    mekanisme
    tembuni
    neonatPentingnya glutamin untuk pertumbuhan optimal sel dalam kultur telah dikenal sejak tahun 1950-an ketika Elang (1955) menerbitkan artikel monumentalnya di Science. Karyanya menunjukkan bahwa kebutuhan untuk pertumbuhan sel-sel dalam budaya lebih mengandalkan glutamin dari pada setiap asam amino lainnya. Karena studi dari Eagle pada 1950-an, banyak laporan telah menetapkan pentingnya glutamin untuk berbagai proses metabolisme di seluruh organisme dan menyarankan bahwa suplementasi gizi asam amino ini, dalam kondisi tertentu, mungkin sangat bermanfaat.Tujuan dari kajian ini adalah untuk menyajikan interaksi biokimia dan metabolik dasar glutamin, membahas bagaimana glutamin berkaitan dengan fisiologi janin, menyajikan beberapa aspek kunci dari glutamin sebagai suplemen gizi untuk bayi berat lahir sangat rendah, dan berspekulasi tentang mekanisme aksi menggunakan studi dari epitel usus sebagai model.
( Surya Ningsih Maulina )